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日本と違うアメリカ生活や看護に必要な単位・アメリカ看護師資格試験にも必須  #1

外国観光客増加、少子高齢化で外国人労働者さんの助けが必要な日本、国際結婚したい、地震大国日本を脱出して海外に住みたい、穏やかな気候の海外で余生を過ごしたいなど色々な理由でアメリカ看護師免許取得を考えている方がいるんですね。

日本で看護に対する知識や技術もそれなりにあるはずと思っていたとしても、アメリカ看護師免許を取得しようと勉強し始めると、日本で使っていた単位とアメリカで使う単位が全く違っていることに、最初は戸惑いました。

例えば、
日本では、私の受け持ち患者さん体温は36℃でした。同じことをアメリカの単位に置き換えると、私の受け持ち患者さん体温は97°Fでしたとなります。

点滴の滴下数の計算の計算問題や薬剤注入量計算問題にも必ずといってよいほど単位が必要でした。

アメリカ看護師免許試験NCLEX-RNには必ずと言って良いほど計算問題が出題されているようです。計算問題に回答するためにも、アメリカで使う単位を知ることが基本です。

そこで今日はアメリカ生活やアメリカ看護師免許をとる時ににも必要な単位についてまとめてみました。

アメリカと日本は温度の単位が違う

患者さんの体温測定をして熱があるか無いかを判断するのは看護師基本的業務。日本では温度を摂氏(Celsius:セルシウス)で表してます。アメリカでは華氏(Fahrenheit: ファーレンハイト)を使っています。

アメリカ看護師免許試験NCLEX-RNの勉強の際に、もしも、華氏(Fahrenheit: ファーレンハイト)を見ただけで温度が高いか低いがピーンとこない時に下記の計算式が役に立ちます。
℃=(°F−32)x 5/9
°F=(℃+32)x 9/5

例題:98.7°Fは何度(℃)?
(98.7−32)x 5/9=37.05  
約37℃といった感じで計算します。

【計算せずに目安表で覚える】
アメリカ生活や看護で使う温度、計算するよりもある程度は暗記した方が良いです。
摂氏℃華氏°F
0℃32°F
20℃68°F
30℃86°F
32.2℃90°F
34.44℃94°F
35℃95°F
35.55℃96°F
36.11℃97°F
36.66℃98°F
37.22℃99°F
37.77℃100°F
38.33℃101°F
39.44℃103°F
40℃104°F

アメリカ看護師免許試験問題で99°Fを見た瞬間に、この患者さんは微熱がある。104°Fを見た瞬間にヤバイ!高熱出てる、直ぐに対応しなければと対応できるようになります。

おおよそ98°Fくらいが平熱と数値を覚えておくと便利です。

室内気温やお湯の温度なども、アメリカ看護で華氏(Fahrenheit: ファーレンハイト)を使用するので、しっかり覚えておきたい項目です。

余談

なぜ、32の数字を足し算、引き算したりするの?
華氏華氏(°F)と摂氏(℃)の温度単位は異なる数字で始まるんです!
摂氏では水がカチンカチンに固まる0℃が氷点、華氏では32°が氷点。 華氏の氷点が32°で摂氏の氷点が0°なので、変換計算する第一歩に華氏温度から32を引き算するの!華氏と摂氏の始まりの違いのためでした。

アメリカ看護らしい、患者さんのバイタルサイン、血圧や華氏で示されている体温が正常か異常であるか判断できないと正解回答できない可能性がある問題。

A client receiving a transfusion of packed red blood cells begins to vomit. The nurse takes the client's blood preeure and it is 90/50 mm Hg, from a baseline of 125/78 mm Hg. The client's temperature is 100.8 °F orally, from a baseline of 99.2 °F orally. The nurse determines that the client may be experiencing which complication of a blood transfusion?

  1. Septicemia
  2. Hyperkalemia
  3. Circulatory overload
  4. Delayed transfusion reaction

Answer: 1

出典/引用:SAUNDERS

長さを測る単位、日本とアメリカでは違う

日本では看護師はセンチ(cm)やメートル(m)を使って患者さんの身長を表現しています。アメリカではインチ、フィート、フット、ヤードの単位を使って長さ(Length)を表現します。

  • 1インチ(1inch)=1フットの2分の1(1foot 1/2)=2.54cm
  • 1フット(1 foot)=3分の1ヤード(1/3yard)=12インチ(12inch)=30.48cm
  • 1ヤード(1yard)=3フィート(3 feet)=0.9144m

1フット(1 foot)の複数(plural:プルーラル)がフィート(feet)

容積・体積・量の単位もアメリカでは日本と異なる

容積(Volume)、体積(Capacity)・量(Amount)などの示し方も日本とアメリカでは違うものがあります。

例えば、今日の患者さんの体重は120ポンド(lb)です。前日の体重から増加していないので循環動体改善してきているとアセスメントします。水薬の量はドクターの指示で1ティースプーン(teaspoon)のままでお願いします。といった申し送りがチャージナースからされます。

  • 1ティースプーン(1T:1teaspoon)=5mL 小さじの量
  • 1テーブル・スプーン(1t:1 table spoon/tsp)=15mL 大さじの量
  • 1カップ(1cup)= 946mL/0.946L
  • 1ミニム(1minim)= 1グレーン(1gr :grain)= 0.06g = 60mg
  • 15グレーン(15gr)= 1000mg = 1g
  • 1ポンド(1lb)= 16オンス(16oz)= 0.45kg = 450g
  • 1オンス(1oz)= 30mL
  • 1キログラム(1kg)= 2.2lb

ミニム(minim)は英語圏での液量の単位
グレーン(gr : grain)はヤード・ポンド法における質量の単位

 

【例題1】
26oz=○mL?
答え
780mL


アメリカ看護らしい問題紹介

患者さんの総水分摂取量を計算する問題です。

 

A nurse is calculating a client's fluid intake for an 8 -hour period. The client drank 8 oz of tea and 4 oz of orange juice for breakfast, 4 oz of water at 10:00 am and 1:00 pm when taking his medications, and 6 oz of iced tea at lunch. At 8:00 am and again at 2:00pm, the client received his intravenous antibiotics in 50 ml of normal saline. What is the client's total intake in mL ?

Answer: 880 mL

*1オンス(oz)は30ミリリットル(mL)とイコール(同じ量です)

患者さんが朝食時に摂取したお茶とオレンジジュースの量 12 oz
午前10時と午後1時に水でお薬を飲んだ、4 oz x 2=8oz
昼食の時に飲んだアイスティー 6 oz
お茶、オレンジジュース、水、アイスティーの全量は26 ozです。
26オンス(oz)が何ミリリットル(mL)になるか計算をします。26 x 30 で 780 mLになります。

午前8時と午後2時の患者さんの点滴量100 mLをプラスすることで答え880 mLが計算できます。

出典/引用:SAUNDERS

アメリカ看護らしい問題紹介

グレーン(gr)がどのくらいの量なのか理解していないと正解回答ができない可能性がある問題

Morphin 2.5mg iv Pb, in 10ml of normal saline, is P.R for a child post ope, the medication label reads "1/15 gr per mL." The nurse has determined that the dosage is safe. The nurse adds how many mL of morphin to the 10mL of normal saline solution?

Answer: 0.62mL

生理食塩水10ml中のモルフィン2.5mg静脈内、手術後の小児は直腸投与ラベルには「1/15 gr / mL」と書いてある。 看護師はこの投与量は安全であると判断しました。 看護師は10mLの生理食塩水に何mLのモルヒネを加えますか?

答え:60mg=1gr
1/15grx60mg=4mg
Desired/Available x Volume
2.5mg/4mg x1ml=0.62ml

* ivPbは静脈内 Intravenousの医療略語
*P.Rは直腸 by rectumの医療略語

出典/引用:SAUNDERS

勉強お疲れさま!

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北海道生まれ。九州と中部の看護学校を卒業後、准看護師 → 看護師免許を取得。看護奨学金を返済後に上京する。看護が好きすぎて、ほぼずっと2つ3つの病院をかけもちしながら働いてました。その後ニューヨークへ渡米。NCLEX-RN試験に合格。ニューヨーク州国際看護師 New York State Registered Nurse になる。その後、ライセンスをCalifornia State, RNにエンドース。外科、内科、循環器外科、集中治療室、整形外科、耳鼻咽喉科、訪問看護、在宅看護、夜勤専門看護師、オペ室、ファミリープラクティス、美容外科、美容皮膚科、メディカル・スパの診療科に勤務。看護師になりたいと思ったきっかけは幼少のころから父の転勤が多かったこと。どこに住んでも活かせる絶対安定の資格とスキルを身に付けておきたいと思い、現在進行中。さらに詳しくという方は詳細ページへどうぞ。

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