アメリカ生活と看護に必要な単位・NCLEX-RN必須問題【No1】
アメリカ看護師免許試験（NCLEX-RN）の勉強し始めると、日本で使う単位とアメリカで使う単位が全く違っていることに気がつき、最初は戸惑いました。
例えば、
日本では、私の受け持ち患者さんの体温は36℃でした。
同じことをアメリカでは、私の受け持ち患者さんの体温は97°Fでした。
このようになります。
NCLEX-RNには必ずと言って良いほど計算問題が出題されます。
点滴の滴下数の計算問題や薬剤注入量の問題にも、必ず単位換算が必要です。
テストの正解率をアップするアメリカで使われる単位を知ることはNCLEX-RN勉強の基礎です。
そこでこの記事では、
単位について総まとめしています。
NCLEX-RNテスト勉強に役立て下さい！
アメリカと日本は温度の単位が違う
患者さんの体温から熱があるか無いかを判断するのは看護師の基本的業務です。
日本では温度を摂氏（Celsius：セルシウス）で表してます。
Celsius
アメリカでは華氏（Fahrenheit: ファーレンハイト）を使っています。
Fahrenheit
もしも、華氏（Fahrenheit: ファーレンハイト）で記入されたチャートを見て温度が高いか低いがピーンとこない時は、下記の計算式が役に立ちます。
℃=（°F−32）x 5/9
°F=（℃+32）x 9/5
例題：98.7°Fは何度（℃）ですか？
（98.7−32）x 5/9＝37.05
約37℃といった感じで計算します。
計算せずに目安表で単位を覚える
アメリカ生活や看護で使う温度、計算するよりもある程度は暗記した方が良いです。
| 摂氏℃ | 華氏°F |
|---|---|
| 0℃ | 32°F |
| 20℃ | 68°F |
| 30℃ | 86°F |
| 32.2℃ | 90°F |
| 34.44℃ | 94°F |
| 35℃ | 95°F |
| 35.55℃ | 96°F |
| 36.11℃ | 97°F |
| 36.66℃ | 98°F |
| 37.22℃ | 99°F |
| 37.77℃ | 100°F |
| 38.33℃ | 101°F |
| 39.44℃ | 103°F |
| 40℃ | 104°F |
アメリカ看護師免許試験問題で99°Fを見た瞬間に、この患者さんは微熱がある。104°Fを見た瞬間にヤバイ！高熱出てる、直ぐに対応しなければと対応できるようになります。
おおよそ98°Fくらいが平熱と数値を覚えておくと便利です。
室内気温やお湯の温度なども、アメリカ看護では華氏（Fahrenheit: ファーレンハイト）を使用するので覚えておきたい項目です。
アメリカ使う単位華氏（Fahrenheit: ファーレンハイト）余談
なぜ、32の数字を足し算、引き算したりするの？
華氏華氏(°F)と摂氏(℃)の温度単位は異なる数字で始まるんです！
摂氏では水がカチンカチンに固まる0℃が氷点、華氏では32°が氷点。
華氏の氷点が32°で摂氏の氷点が0°なので、変換計算する第一歩に華氏温度から32を引き算するの！華氏と摂氏の始まりの違いのためでした。
アメリカ看護NCLEX-RNテスト問題
体温が華氏で示されている問題をといてみよう。
A client receiving a transfusion of packed red blood cells begins to vomit. The nurse takes the client's blood pressure and it is 90/50 mmHg(millimeter of mercury), from a baseline of 125/78 mmHg(millimeter of mercury) . The client's temperature is 100.8 °F orally, from a baseline of 99.2 °F orally. The nurse determines that the client may be experiencing which complication of a blood transfusion?
- Septicemia
- Hyperkalemia
- circulatory overload
- Delayed transfusion reaction
Answer: 1
日本語
濃縮赤血球の輸血を受けているクライアントが嘔吐し始めます。 看護師が患者の血圧を測ると、ベースラインの 125/78 mmHg (水銀柱ミリメートル) から 90/50 mmHg (水銀柱ミリメートル) になってます。患者の体温は、口腔で 99.2 °F のベースラインから 100.8 °F になってます。 看護師は、患者が輸血のどの合併症を経験している可能性があると判断しますか?
- 敗血症
- 高カリウム血症
- 循環過負荷
- 遅延輸血反応
出典/引用：SAUNDERS
SepticemiaとSepsisの違い
敗血症と言えば、Sepsis 『セプシス：ゼプシス』と記憶している方もいるかと思います。
Septicaemia is when bacteria enter the bloodstream and cause blood poisoning which triggers sepsis.
Septicaemia は細菌が血流に入り、Sepsis 敗血症を引き起こすトリガーことです。
Sepsis is an overwhelming and life-threatening response to infection that can lead to tissue damage, organ failure, and death.
Sepsis は組織の損傷、臓器不全、および死に至る可能性がある、感染に対する圧倒的で生命を脅かす反応のことです。
日本とアメリカで違う長さを測る単位
日本では看護師はセンチ(cm)やメートル(m)を使って患者さんの身長を表現しています。
アメリカではインチ、フィート、フット、ヤードの単位を使って長さ（Length）を表現します。
- 1インチ（1inch）= 1フットの2分の1（1foot 1/2）= 2.54cm
- 1フット（1 foot）= 3分の1ヤード（1/3yard）= 12インチ（12inch）=30.48cm
- 1ヤード（1yard）= 3フィート（3 feet）= 0.9144m
1フット（1 foot）の複数（plural：プルーラル）がフィート（feet）です。
日本と異なるアメリカの容積・体積・量での単位
容積（Volume）、体積（Capacity）・量（Amount）などの示し方も日本とアメリカでは違うものがあります。
例えば、
今日の患者さんの体重は120ポンド(lb)です。前日の体重から増加していないので循環動体改善してきているとアセスメントします。
水薬の量はドクターの指示で1ティースプーン(teaspoon)のままでお願いします。といった申し送りがチャージナースからされます。
- 1ティースプーン（1T：1teaspoon）＝ 5mL 小さじの量
- 1テーブル・スプーン（1t：1 table spoon/tsp）＝ 15mL 大さじの量
- 1カップ（1cup）＝ 946mL/0.946L
- 1ミニム（1minim）＝ 1グレーン（1gr :grain）＝ 0.06g ＝ 60mg
- 15グレーン（15gr）＝ 1000mg ＝1g
- 1ポンド（1lb）＝ 16オンス（16oz）＝ 0.45kg ＝ 450g
- 1オンス（1oz）＝ 30mL
- 1キログラム（1kg＝ 2.2lb）
ミニム（minim）は英語圏での液量の単位
グレーン（gr : grain）はヤード・ポンド法における質量の単位です。
【例題１】
26oz=○mL ですか？
答え
780mL
アメリカ看護らしい問題紹介
患者さんの総水分摂取量を計算する問題をといてみよう。
A nurse is calculating a client's fluid intake for an 8 -hour period. The client drank 8 oz of tea and 4 oz of orange juice for breakfast, 4 oz of water at 10：00 am and 1:00 pm when taking his medications, and 6 oz of iced tea at lunch. At 8:00 am and again at 2:00pm, the client received his intravenous antibiotics in 50 ml of normal saline. What is the client's total intake in mL ?
Answer: 880 mL
＊1オンス(oz)は30ミリリットル(mL)とイコール（同じ量です）
患者さんが朝食時に摂取したお茶とオレンジジュースの量 12 oz
午前10時と午後1時に水でお薬を飲んだ、4 oz x 2＝8oz
昼食の時に飲んだアイスティー 6 oz
お茶、オレンジジュース、水、アイスティーの全量は26 ozです。
26オンス(oz)が何ミリリットル(mL)になるか計算をします。26 x 30 で 780 mLになります。
午前8時と午後2時の患者さんの点滴量100 mLをプラスすることで答え880 mLが計算できます。
出典/引用：SAUNDERS
アメリカ看護らしい問題紹介
グレーン(gr)がどのくらいの量なのか理解していないと正解回答ができない可能性がある問題
Morphin 2.5mg iv Pb, in 10ml of normal saline, is P.R for a child post ope, the medication label reads "1/15 gr per mL." The nurse has determined that the dosage is safe. The nurse adds how many mL of morphin to the 10mL of normal saline solution?
Answer: 0.62mL
生理食塩水10ml中のモルフィン2.5mg静脈内、手術後の小児は直腸投与ラベルには「1/15 gr / mL」と書いてある。 看護師はこの投与量は安全であると判断しました。 看護師は10mLの生理食塩水に何mLのモルヒネを加えますか？
答え：60mg=1gr
1/15grx60mg=4mg
Desired/Available x Volume
2.5mg/4mg x1ml=0.62ml
* ivPbは静脈内 Intravenousの医療略語
*P.Rは直腸 by rectumの医療略語
出典/引用：SAUNDERS
今日も勉強お疲れさまでした！
アメリカ看護師免許試験NCLEX-RNの問題によく登場する医療略語をまとめてみました。私がアメリカ看護師免許を取得する前に記憶した医療略語の中から参考書やオンライン学習に良く登場する物を厳選して書いてます。
