アメリカ看護師試験！日本とアメリカのインフォームドコンセント #19
インフォームドコンセントとは？：What is informed consent?
インフォームドコンセントは、特定の個人が自分の体に触れることに対する患者さんの承認（または患者さんの法定代理人の承認）：Informed consent is the client's approval ( or that of the client's legal representative ) to have his or her body touched by a specific individual.
患者さんは、手術または治療のリスクと利点、手術または処置を行わなかった場合の結果、治療オプション、および手術または処置を行っている医療提供者の名前を理解できる条件で通知される権利あります：The client must be informed, in understandable terms, of the risks and benefits of the surgery or treatment, what the consequences are for not having the surgery or procedure performed, treatment options, and the name of the health care provider performing the surgery or procedure.
インフォームドコンセントには1人の証人・立会人（Witness)が必要！ドクター、ナースを含めどなたでも大丈夫。
医師と患者さんの間で行われる説明と合意がとどこおりなくできるように環境を整える、どのような種類のコンセントがあり準備が必要か、その内容についてアメリカ看護師試験を受ける者に知って欲しい、勉強して欲しいとされている印象を受けました。日本と比べアメリカは「訴訟大国」ナースが法に触れてしまう行為をしてしまわないように看護学生の頃から叩き込まれます。コンセントにるいて、法律についてさらりと勉強していた日本とは少し異なる印象です。
コンセントの種類：Type s of consents
入院同意：Admission agreement
輸血同意：Blood transfusion consent
外科的同意：Surgical consent
研究同意：Research consent
特別な同意Special consents
拘束：Restraints 撮影：Photographing 解剖：Autopsy 外科手術中の身体部分の廃棄：Disposal of body parts during surgical operation 死後の臓器提供：Donating organs after deathインフォームドコンセント・クイズ
問題です！
患者さんは鎮静剤でやや意識がもうろうとしているが字が書ける状態なので、インフォームドコンセントにサインや捺印をしてもらっても大丈夫？
答え
ダメです。
問題です！
アメリカで未成年者は通常何歳とされているでしょうか？
答え
通常18歳より若い場合が未成年者とされています。
インフォームドコンセント・患者さんの権利に関する問題
患者さんの権利・プライバシーの侵害について理解していると思われる看護学生の答えはどれであるか問われています。
The nursing instructor provides a lecture to nursing students regarding the issue of client's rights and asks a nursing student to identify a situation that represents an example of invasion of client privacy. Which of the following , if identified by the student, indicates an understanding of a violation of this client right?
- Performing a procedure without consent
- Threatening to give a client a medication
- Telling the client that he or she cannot leave the hospital
- Observing care provided to the client without the client's permission
Answer: 4
4の患者さんの許可なしに患者さんに提供されるケアを観察するは、患者さんの権利・プライバシーの侵害が守られていない状態です。1,2,3も看護師のダメた法に触れる可能性の高い内容です。
次回はナースが患者さんの権利を侵害する、1,2,3はアメリカ看護でどのような法違反になるのかまとめていきます。
出典/引用/参考：SAUNDERS
