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アメリカ看護師試験!日本とアメリカのインフォームドコンセント #19

インフォームドコンセントとは?:What is informed consent?

インフォームドコンセントは、特定の個人が自分の体に触れることに対する患者さんの承認(または患者さんの法定代理人の承認):Informed consent is the client's approval ( or that of the client's legal representative ) to have his or her body touched by a specific individual.

患者さんは、手術または治療のリスクと利点、手術または処置を行わなかった場合の結果、治療オプション、および手術または処置を行っている医療提供者の名前を理解できる条件で通知される権利あります:The client must be informed, in understandable terms, of the risks and benefits of the surgery or treatment, what the consequences are for not having the surgery or procedure performed, treatment options, and the name of the health care provider performing the surgery or procedure.

インフォームドコンセントには1人の証人・立会人(Witness)が必要!ドクター、ナースを含めどなたでも大丈夫。

 

医師と患者さんの間で行われる説明と合意がとどこおりなくできるように環境を整える、どのような種類のコンセントがあり準備が必要か、その内容についてアメリカ看護師試験を受ける者に知って欲しい、勉強して欲しいとされている印象を受けました。日本と比べアメリカは「訴訟大国」ナースが法に触れてしまう行為をしてしまわないように看護学生の頃から叩き込まれます。コンセントにるいて、法律についてさらりと勉強していた日本とは少し異なる印象です。

コンセントの種類:Type s of consents

入院同意:Admission agreement

輸血同意:Blood transfusion consent

外科的同意:Surgical consent

研究同意:Research consent

特別な同意Special consents

拘束:Restraints 撮影:Photographing 解剖:Autopsy 外科手術中の身体部分の廃棄:Disposal of body parts during surgical operation 死後の臓器提供:Donating organs after death

インフォームドコンセント・クイズ

問題です!

患者さんは鎮静剤でやや意識がもうろうとしているが字が書ける状態なので、インフォームドコンセントにサインや捺印をしてもらっても大丈夫?

答え

ダメです。

問題です!

アメリカで未成年者は通常何歳とされているでしょうか?

答え

通常18歳より若い場合が未成年者とされています。

インフォームドコンセント・患者さんの権利に関する問題

患者さんの権利・プライバシーの侵害について理解していると思われる看護学生の答えはどれであるか問われています。

The nursing instructor provides a lecture to nursing students regarding the issue of client's rights and asks a nursing student to identify a situation that represents an example of invasion of client privacy. Which of the following , if identified by the student, indicates an understanding of a violation of this client right?

  1. Performing a procedure without consent
  2. Threatening to give a client a medication
  3. Telling the client that he or she cannot leave the hospital
  4. Observing care provided to the client without the client's permission

Answer: 4

4の患者さんの許可なしに患者さんに提供されるケアを観察するは、患者さんの権利・プライバシーの侵害が守られていない状態です。1,2,3も看護師のダメた法に触れる可能性の高い内容です。

次回はナースが患者さんの権利を侵害する、1,2,3はアメリカ看護でどのような法違反になるのかまとめていきます。

出典/引用/参考:SAUNDERS

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プロフィール
Kame Nurse, BSN, RN
Japan
New York State
California state

北海道生まれ。九州と中部の看護学校を卒業後、准看護師 → 看護師免許を取得。看護奨学金を返済後に上京する。看護が好きすぎて、ほぼずっと2つ3つの病院をかけもちしながら働いてました。その後ニューヨークへ渡米。NCLEX-RN試験に合格。ニューヨーク州国際看護師 New York State Registered Nurse になる。その後、ライセンスをCalifornia State, RNにエンドース。外科、内科、循環器外科、集中治療室、整形外科、耳鼻咽喉科、訪問看護、在宅看護、夜勤専門看護師、オペ室、ファミリープラクティス、美容外科、美容皮膚科、メディカル・スパの診療科に勤務。看護師になりたいと思ったきっかけは幼少のころから父の転勤が多かったこと。どこに住んでも活かせる絶対安定の資格とスキルを身に付けておきたいと思い、現在進行中。さらに詳しくという方は詳細ページへどうぞ。

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