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基礎看護・ナースファンダメンタル知識 #11

看護師にとって基本的な一般知識として把握しておいたほうが良いことはたくさんあります。そんな中で、今日はアメリカ看護師試験を受ける方は、特に知っておいて安心な、アレルギーに関係すること、患者さんの情報に関係すること、気管切開ケアに関係すること、下腿切断患者さんに関係すること、尿道カテーテル留置患者さんに関すること、便の潜血テストに関することで試験に出やすいとされていることをまとめました。

看護に役立つ基本的な知識

アレルギーに関係すること

  • 鼠径(そけい)ヘルニアの手術ではラテックスをたくさん使用するのでラテックスアレルギー(Latex allergy)がないか必ず確認すること。(Inguinal Hernia Surgery)
  • アプリコット、チェリー、グレープ、キウイ、パッションフルーツ、バナナ、アボカド、チェスナッツ、トマト、ピーチにアレルギーがある患者さんはラテックスにもアレルギーがある可能性がある。

患者さんの情報に関係すること

  • 電話で他の医療機関が患者さんの情報を欲しいと言ってきた場合、看護師は「患者さんの同意(Patient consent)」を得てからでないと「情報リリース(Release information))」してはいけない。

気管切開に関係すること

  • 気管切開ケアは8時間ごと、または必要時に行うこと。(Tracheostomy care every 8 hours and as needed)
  • 気管切開カニューレ・インナーカニューレは1日に1回交換(Change the tracheostomy inner cannula once a day)
  • 気管切開カニューレ・インナーカニューレは過酸化水素・オキシドール(Hydrogen peroxid)につけ置き洗い後に、生理食塩水(Normal saline)でゆすぐ。
  • 気管切開カニューレの固定のひも(Tracheostomy Ties)を交換する時は、必ず新しい固定のひもを先に取り付けて古い固定のひもを除くこと(Apply new ties first!)
  • 吸引は12-14Frのカニューレ、圧力120mmHg以下、吸引時間が10秒以下。
  • (12-14Fr Catheter, Pressure lass than 120mmHg, lass than10 sec.)
  • 気管切開カニューレが事故で抜けてしまった時ABCが重要。(Tracheostomy tubes Dislodged)
  • A:Airway
    B : Breath
    C : Circular
    助けを呼びます(Call for help)
    患者さんをあおむけに(supine)
    患者さんの首を過度に伸ばす(Airway hyperextend the client's neck)
    呼吸をチェック(check breath) 止血鉗子で気道確保し開く(Airway open by hemostat )

下腿切断患者さんに関係すること

  • BKA:below-knee amputeeのアンプタ後は、24時間は(Stump)挙上すること、その後は解剖学的アライメントによって修正する(Correct anatomical alignment)

尿道カテーテル留置患者さんに関すること

  • 膀胱痙攣が起こると尿漏れする(Bladder spasms)

尿道カテーテル留置に関する問題

看護師が男性の患者さんに留置尿道カテーテルを挿入しています。 尿道にカテーテル挿入し尿がチューブに流れ始めます。 この時点で、看護師はどうするべきか問われている問題です。

A nurse is inserting an indwelling urinary catheter into the urethra of a male client. As the catheter is inserted into the urethra, urine begins to flow into the tubing. At this point, the nurse:

  1. Immediately inflates the ballon
  2. Inserts the catheter 2.5 to 5 cm and inflates the ballon
  3. Withdraws the catheter about 1 inch and inflates the ballon
  4. Inserts the catheter until resistance is met and inflates the ballon

Answer: 2

尿道で留置尿道カテーテルのバルーンを膨らましてしまうと尿道外傷となるので、尿道でバルーン膨らますようなことは絶対にあってはいけません。留置尿道カテーテルのバルーン確実に膀胱内で膨らますために、チューブに尿が流れ始めた位置から奥に2.5cmから5 cmカテーテルを挿入してから、バルーンを膨らませるが正解。

*英単語
Urethra :尿道
Trauma:外傷

出典/引用:SAUNDERS

便の潜血テスト(グアヤックテスト:Guaiact test)に関すること

  • テスト前48から72時間は高残留食にする(High-residue diet)(Diet for Fecal Occult Blood Test Screening)
  • 検査で青色(+)は潜血(+)です。Red cell(+)が混じっているとこを示しています。
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Kame Nurse, BSN, RN
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北海道生まれ。九州と中部の看護学校を卒業後、准看護師 → 看護師免許を取得。看護奨学金を返済後に上京する。看護が好きすぎて、ほぼずっと2つ3つの病院をかけもちしながら働いてました。その後ニューヨークへ渡米。NCLEX-RN試験に合格。ニューヨーク州国際看護師 New York State Registered Nurse になる。その後、ライセンスをCalifornia State, RNにエンドース。外科、内科、循環器外科、集中治療室、整形外科、耳鼻咽喉科、訪問看護、在宅看護、夜勤専門看護師、オペ室、ファミリープラクティス、美容外科、美容皮膚科、メディカル・スパの診療科に勤務。看護師になりたいと思ったきっかけは幼少のころから父の転勤が多かったこと。どこに住んでも活かせる絶対安定の資格とスキルを身に付けておきたいと思い、現在進行中。さらに詳しく運営情報ページへどうぞ。

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