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正看護師、准看護師、看護師アシスタント区別される仕事内容 #10

それぞれの看護師が行って良い仕事は、しっかりと定められて看護師資格試験で各看護師の仕事内容について問われる問題も出題されます。今日は、覚えておくと安心な各看護師がやって良いこと、悪いことについてのまとめです。

看護師アシスタントが行って良い仕事内容とは?

  • 患者さんの定期バイタルサイン測定(ルーチンのみ)
  • アンコンシャスな患者さんのモーニングケア
  • 糖尿病患者さん以外のフットケア
  • 患者さんの身体を拭く(清拭)
  • 患者さん入浴のお手伝い
  • 歩行介助
  • 体位交換
  • 患者さんの移送
  • 尿または検体の採取(Urine or specimen collection)
  • 24時間蓄尿から検体の採取(24h Urine collection)
  • 関節可動域運動(Renge of motion ROM exercises)
  • 1時間ごとの患者さんの摂取量と排泄量を記録する(Record intake and output every hour)
  • 尿の糖テスト、ケトンテスト、便潜血テスト

看護師アシスタントが行っては駄目!

  • 糖尿病患者さんのフットケア行っては駄目!(Foot care for diabetes mellitus clients)
  • 輸血の確認も行っては駄目!(Confirmation of blood transfusion)
  • 人工肛門の灌漑!(Colostomy irrigation)
  • 経管栄養( Tube feedings)

看護師アシスタントの業務内容に関する問題

どの患者さんの看護が看護師アシスタントに適任の業務割り当てか問われています。

The RN:registered nurse is planning the client assignment for the day. Which of the following is the most appropriate assignment for the nursing assistant?

  1. A client requiring a colostomy irrigation.
  2. A client receiving continuous tube feedings.
  3. A client who requires urine specimen collections.
  4. A client with difficulty swallowing food and fluids.

Answer: 3

正看護師は業務内容が各看護師メンバーに適任であるか判断し患者さんに必要な業務を指示しなければなりません。

1、2は看護師アシスタントが行ってはいけない業務内容です。4の患者さんの看護は誤嚥による危険があるので看護師アシスタントには適任の仕事ではない。

出典/引用:SAUNDERS

准看護師が行って良い仕事内容とは?

  • 3時間ごとの創傷洗浄とドレッシングの交換(Wound irrigations and dressing changes every 3h)
  • 浣腸(Enema)
  • 糖尿病患者のインシュリン皮下注射(Insulin subcutaneous injection)
  • 褥瘡がある患者さんの体位交換
  • 筋肉注射(Intramuscular injection)
  • 内服
  • 7つの癌警告サインポスターを準備(Prepare a poster on the seven warning signs of cancer)
  • ニコチンパッチ適用を説明する(Explain the application of a nicotine patch)
  • 穿刺して行う血糖チェック(Fingers tick)
  • 膀胱尿道カテーテル留置
  • 呼吸器を付けていない患者さんの喀痰吸引(Sputum suction)

准看護師が行っては駄目!

  • 輸血
  • 静脈注射
  • 手術から戻って来た直後の患者さんのバイタルサイン測定(バイタルさんが安定していても駄目!)

正看護師が行わなければならない仕事内容とは?

  • 患者さんの評価を担当する責任がある(Responsible for assessment)
  • 新規入院患者(New admitted)新たに診断された患者さん(New diagnosed)の看護
  • 患者さんの看護計画を立案する(Develop plan)
  • 指導と評価が必要な看護の仕事(Teaching and assessment)
  • どの治療方法にするか決定する(Determine which treatments)
  • 患者さんのケアの実施と評価(Implementing and evaluating client care)
  • 呼吸器を付けている患者さんの喀痰吸引
  • 創傷治療プロトコルの開始(Initiate wound care protocol)
  • 静脈注射
  • 輸血のダブルチェックは正看護師2人か正看護師と准看護師で実施する
  • 喫煙や肥満などの危険因子を減らすための戦略(Strategies for reducing risk factors, such as smoking and obesity.)
  • アルコール依存離脱症状・禁断症状ある患者さんの看護(Current alcohol withdrawal)
  • 一過性脳虚血発作直後の患者さんの看護(After a TIA:Transients ischemic attack)
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プロフィール
Kame Nurse, BSN, RN
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New York State
California state

北海道生まれ。九州と中部の看護学校を卒業後、准看護師 → 看護師免許を取得。看護奨学金を返済後に上京する。看護が好きすぎて、ほぼずっと2つ3つの病院をかけもちしながら働いてました。その後ニューヨークへ渡米。NCLEX-RN試験に合格。ニューヨーク州国際看護師 New York State Registered Nurse になる。その後、ライセンスをCalifornia State, RNにエンドース。外科、内科、循環器外科、集中治療室、整形外科、耳鼻咽喉科、訪問看護、在宅看護、夜勤専門看護師、オペ室、ファミリープラクティス、美容外科、美容皮膚科、メディカル・スパの診療科に勤務。看護師になりたいと思ったきっかけは幼少のころから父の転勤が多かったこと。どこに住んでも活かせる絶対安定の資格とスキルを身に付けておきたいと思い、現在進行中。さらに詳しくという方は詳細ページへどうぞ。

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