看護師の為のトリアージ・アメリカ看護師資格試験NCLEX-RN ＃8
大規模な救急事故現場では、患者の重症度に応じて赤・黄・緑などの緊急度レベルに基づきトリアージが行われます。アメリカ連邦緊急事態管理機関の災害レベル分類や、NCLEX-RN頻出のトリアージの優先順位の考え方をまとめます。
私が大規模な救急事故で思い出すのは、アメリカ同時多発テロです。イスラム過激派テロ組織アルカイダによって2001年9月11日実行された4つのテロ攻撃の総称です。一連のテロ攻撃による死者は2996人、負傷者は6000人以上とされています。
その頃、日本で看護師をしていた私は、テレビのニュースで流れている映像をみて映画をみているようでした。何日間にも渡ってメディアから流れる悲劇を目にすることとなり、今でもあの光景を忘れることは無い.....
アメリカ同時多発テロから何年も経ってからになりますが、渡米した私のニューヨーク州、「アメリカ看護師免許が交付された日」は同時多発テロと同じ「9月11日」です。
大規模な救急事故現場で、医療従事者に必要な「トリアージ」に関してもアメリカ看護師試験NCLEX-RNで頻繁に出題されているとのことなので、このページでは「アメリカ看護師試験」で「トリアージ」の問題が出た時の為に、これだけは覚えておいた方が良いと習った内容をまとめました。
目次
アメリカ連邦緊急事態管理機関の災害レベル
Federal Emergency Management Agency Levels of Disaster
災害のレベル
レベル III 災害レベル: 小さな災害（A minor disaster）
レベル II 災害レベル : 中程度の災害（A moderate disaster）
レベル I 災害レベル : 大災害（A massive disaster）
看護師はアクティブ災害計画（Active the disaster plan） に従って行動するようにしなければなりません。
救急部門トリアージ・患者さん状態や症状
Emergency Department Triage
緊急レベル赤：優先度「1番高い」
Emergent RED : Priority 1 ( HIGHEST )
首や頭の外傷からの真っ赤な出血（Trauma,bright red bleeding from neck wound.）
重度の呼吸困難（Severe respiratory distress）
四肢切断（limb amputation）
急性神経障害（acute neurological defects）
緊急レベル黄：優先度2
黄Urgent Yellow : Priority 2
単純骨折（Simple fracture ）
腹部外傷（Penetrating abd injury）
呼吸困難のない喘息（Asthma without respiratory distress）
緊急レベル緑：優先度3
NON-Urgent green : Priority 3
軽度の裂傷（Minor laceration）
捻挫（Sprain）
アメリカ看護師試験、間違い回答をしやすい問題の傾向
トリアージ・レベル黒
NON-Priority ：Triage BLACK
大規模な頭部外傷・深い昏睡（Open massive head injury in deep coma）
レベル黒を優先順位の1番に選ばせるような引っ掛け問題が出題されるので、レベル黒を選ばないように注意！
トリアージ、優先順位一番を問われている問題
A nurse employed in an emergency department is assigned to triage clients arriving to the emergency room for treatment on the evening shift. The nurse should assign highest priority to which of the following clients?
- A clients complaining of muscle aches, a headache, and malaise.
- A client who twisted her ankle when she fell while rollerblading
- A client with a minor laceration on the index finger sustained while cutting an eggplant
- A client with chest pain who states that he just ate pizza that was made with a very spicy sauce
Answer: 4
この問題は簡単でしたね。トリアージ赤、胸痛 （Cheat pain）の症状がある患者さんの緊急レベルが一番高く、優先となります。
出典/引用：SAUNDERS
